Tandimplantaten
Kaakchirurgie
Onderkaak
Bovenkaak
Kaakverbreding
De kin
Kaakhoek
Jukbeenderen
Orthognatische classificatie
Esthetische gezichtschirurgie
Snurken en slaapapneu
Kaakchirurgie - Kaakverbreding
De smile distractor is het favoriete apparaat van dr. Defrancq sinds hij dit heeft ontworpen en ontwikkeld. Dit toestel werkt perfect en is het meest hygiënische op de markt. Het is verkrijgbaar via het bedrijf Titamed® en er zijn vandaag de dag meer dan 8500 dergelijke apparaten wereldwijd in gebruik geweest.
Historische noot: Het is interessant om op te merken dat de transversale deficiëntie van de bovenkaak (en onderkaak) de laatste dimensie was die eigen moest gemaakt worden in de orthognatische chirurgie. In de jaren ’50 en ’60 was het onder controle krijgen van de voor-achterwaartse dimensie de uitdaging (met de komst van de bilaterale sagittale split van de onderkaak), gevolgd in de jaren ’70 en ’80 door de uitdaging om de verticale dimensie onder controle te krijgen (met de komst van de Le Fort I osteotomie in de bovenkaak). In de jaren ’90 heeft het werk van de Russische chirurg Ilizarov de aandacht getrokken van het Westen. Dit leidde tot de grondlegging van het principe van osteodistractie, wat inhield dat langzame doch onafgebroken verlengingsprocedures nodig waren. Het principe werd dan uitgebreid naar de beenderen van het gezicht en toegepast in de bovenkaak (chirurgisch geassisteerde palatale expansie), alsook in de onderkaak. Er werden miniatuurmodules ontwikkeld die gemakkelijk en hygiënisch konden worden toegepast. De smile distractor (Titamed®) is daar het meest gekende voorbeeld van. De chirurgische procedure staat bekend als SARPE (Surgical Assisted Rapid Palatal Expansion).
SARPE (Surgical Assisted Rapid Palatal Expansion)We gebruiken voor de verbreding van de kaak een module die smile distractor (Titamed®) wordt genoemd. De module is heel wendbaar en dun (4 mm), en veruit de meest hygiënische op de markt. Bovendien kunnen we de module verankeren met behulp van twee minivoetplaatjes op het bot ter hoogte van het gehemelte. Deze plaatjes passen zich volledig aan naar de boogvorm van het gehemelte.
De heelkundige ingreep
Bovenkaakverbredingen zijn een totaal verschillend heelkundig proces dan osteotomieën. Het resultaat wordt bereikt door een fenomeen dat we osteodistractie noemen. Het is een verbreding van het bot waarbij de focus niet ligt op de tanden, maar rechtstreeks op het bot. Enkel het bot wordt geleidelijk aan fysisch breder met nieuw bot dat zich nestelt in de breuklijnen. De tanden zelf gaan dus niet opensperren.
De horizontale sneden in het bot worden voldoende boven de tandwortel gemaakt, daarna volgt een enkele verticale snede in het midden tussen de twee voorste snijtanden. De twee helften van de bovenkaak (linker- en rechterdeel) worden vervolgens onafhankelijk van elkaar voorzichtig gemobiliseerd.
De heelkundige ingreep op zich is slechts de beginfase van de skeletale transversale verbreding. Het verbreden van de kaak is vaak de sleutel tot een stabiel resultaat en een aangename glimlach.
De horizontale sneden in het bot worden voldoende boven de tandwortel gemaakt, daarna volgt een enkele verticale snede in het midden tussen de twee voorste snijtanden. De twee helften van de bovenkaak (linker- en rechterdeel) worden vervolgens onafhankelijk van elkaar voorzichtig gemobiliseerd.
De heelkundige ingreep op zich is slechts de beginfase van de skeletale transversale verbreding. Het verbreden van de kaak is vaak de sleutel tot een stabiel resultaat en een aangename glimlach.