Tandimplantaten
Kaakchirurgie
Orthognatische classificatie
Balans van het aangezicht
Klasse II - retrognathie
Prognathisme - pseudo prognathisme
Tandvleeslach
Te korte bovenkaak
Open beet
Te smalle kaken / Smile distractor
Scheve kaken / Asymmetrische gezicht
Esthetische gezichtschirurgie
Snurken en slaapapneu
Orthognatische classificatie - Open beet
Symptomen
- Spraakproblemen
- Onvermogen om de mond op een natuurlijke wijze te sluiten
- Vaak een lang gezicht
- Vaak droog en rood gezwollen tandvlees
- Kauwproblemen
- Gewrichtsproblemen
Bij een open beet worden de bovenste voortanden naar buiten- en bovenwaartse richting gedwongen. De voortanden raken elkaar niet wanneer de mond gesloten is. Wanneer men de beet tracht te sluiten, raken slechts de achterste tanden elkaar terwijl de rest open blijft. Vaak hebben de mensen daarom ook een lang gezicht, hoewel dit niet altijd het geval is. Meestal beïnvloedt een open beet ook iemands spraakpatroon doordat er onder andere een moeilijke lipsluiting is. Bovendien klagen deze mensen vaak van droog en gezwollen rood tandvlees, omdat ze met hun mond open slapen (droge mond en gingivitis). De heelkundige behandeling is in dit geval een Le Fort I osteotomie met posterieure intrusie en anterieure extrusie (m.a.w. achteraan inkorten van de bovenkaak en vooraan naar beneden verplaatsen).
Postoperatieve instructies en vaak gestelde vragen
Men zegt dat een open beet wordt veroorzaakt door duimzuigen, klopt dat?
Veel mensen denken dat een open beet wordt veroorzaakt door duimzuigen en/of gebruik van een fopspeen. Deze gewoonten zijn algemeen aanwezig. De waarheid is dat deze open beten sluiten van zodra deze gewoonten stoppen. Dat is de reden waarom in meer dan 90 % van de gevallen bij kinderen de open beet herstelt zonder externe hulp.
Kan een open beet op geen enkele manier worden veroorzaakt door te duwen met mijn tong?
Een skeletale open beet is een ontwikkelingsstoornis en deze wordt bijna nooit veroorzaakt door slechte gewoonten. Duwen met de tong (protrusie van de tong tijdens spraak en slikken) is een gewoonte die aanwezig is bij de meeste personen met een open beet. Het is echter niet de oorzaak ervan. De tong neemt gewoonweg de extra aangeboden ruimte in.
Waarom kan ik mijn mond onmogelijk natuurlijk en fatsoenlijk sluiten met een open beet?
Een natuurlijke sluiting van de mond is moeilijk bij een open beet. Voor een normale lipsluiting gebruiken we de bovenste lipspieren. Bij een open beet is aanvullende hulp van de onderlipspieren noodzakelijk. Dit veroorzaakt een rusteloze en gerimpelde kin.
Kan een open beet enkel met orthodontie worden gecorrigeerd zonder heelkundige ingreep?
Het corrigeren van een open beet met behulp van orthodontie, maar zonder heelkunde, geeft vaak geen blijvende resultaten en leidt meestal tot recidief. Van zodra de corrigerende krachten van de beugel met elastieken worden verwijderd, hebben de tanden de neiging om zoals een veer terug te springen naar hun originele positie in open beet. De gouden standaard voor behandeling van een open beet is en blijft orthognatische heelkunde: Le Fort I ingreep.
Wat is een belangrijk aspect om te bespreken met de orthodontist over een open beet?
Voor de chirurg is het belangrijk dat de orthodontist de boventanden in één vlak aligneert met de voortanden die extra vestibulair (naar de lip toe) zijn gekanteld. Anders is het resultaat niet zo goed als het zou kunnen zijn (met voortanden die te recht zijn).
Mijn orthodontist stelt voor om de bovenkaak te aligneren in drie lagen. Is dit goed?
Sommige chirurgen aligneren de bovenkaak in drie stukken. Dit betekent dat de orthodontist deze moet uitlijnen in drie lagen en dat de chirurg moet snijden tussen de wortels van de tanden tussen deze drie stukken. Het is een mogelijke keuze, maar dr. Defrancq verkiest eerder heelkunde van één stuk.