L’implantologie dentaire
La chirurgie maxillaire
La classification orthognatique
L’équilibre facial
Classe II - a
Prognathisme - pseudo prognathisme
Montrant trop de dents - Sourire gingival
Montrant trop peu de dents
Béance antérieure / Infraclusion
Mâchoire du haut trop étroite / Smile distractor
Visage asymétrique
La chirurgie esthétique du visage
Le ronflement et l’apnée du sommeil
La classification orthognatique - Classe II - a
Le mot « rétrognathie » provient des mots grecs ‘retro’ (recul) et ‘gnathos’ (mâchoire).
Mâchoire du bas trop en arrière
Synonymes : mâchoire inférieure trop petite, rétrognathisme, rétroposition mandibulaire, rétrusion mandibulaire, micrognathie, visage d’oiseau.
Synonymes : mâchoire inférieure trop petite, rétrognathisme, rétroposition mandibulaire, rétrusion mandibulaire, micrognathie, visage d’oiseau.
La chirurgie orthognatique implique un déplacement vers l’avant de la mâchoire inférieure (BSSO- "Bilateral Sagittal Split Osteotomy" ou "ostéotomie sagittale mandibulaire bilatérale"). Souvent, un déplacement vers l’avant du menton s'avère également nécessaire. La classification dentaire d’une mâchoire inférieure rétractée correspond à la classe II-1 & II-2, car nous nous basons sur la classification des malocclusions selon Angle (classe I, classe II-1 & II-2, classe III).Angle est l’un des orthodontistes les plus connus du début du siècle dernier. Cette classification repose sur la dimension antéropostérieure (plan sagittal) et ne tient pas compte de la divergence verticale (chaque visage long ou court peut avoir une occlusion de classe I, II ou III), ni de la divergence transversale (visage étroit ou large).
Il existe deux types d'occlusion : Angle classe II-1 & II-2
Traitement d’une occlusion de classe II-2 : orthodontie. On devrait d’abord faire passer la malocclusion d'une classe II-2 à une classe II-1. Ce n'est qu'à ce moment que l'on peut procéder à une opération de chirurgie orthognatique (type BSSO), afin de rétablir une occlusion normale de classe I.
Prognathisme de la mâchoire supérieure
Synonyme : protrusion de la mâchoire supérieure
Synonyme : protrusion de la mâchoire supérieure
Un prognathisme de la mâchoire supérieure est extrêmement rare. Néanmoins, il existe une division en deux groupes :- prognathisme de la mâchoire supérieure (hyperplasie maxillaire),
- proalvéolie (souvent lié à l'origine ethnique).
Nous ne pouvons pas confondre ces deux groupes avec le rétrognathisme de la mâchoire inférieure, qui est beaucoup plus commun.
Véritable prognathisme de la mâchoire supérieure
La mâchoire supérieure est trop grande, selon ses trois axes : elle est trop large, trop saillante et trop longue verticalement.
Proalvéolie
Les patients présentent seulement des anomalies alvéolaires à hauteur des dents antérieures. Ces dents antérieures saillissent horizontalement (trop de protrusion vers l’avant), mais sans entraîner d'effets verticaux. Une intervention chirurgicale pratiquée dans ce contexte consiste à faire reculer la mâchoire supérieure (Le Fort I set-back) ou à subir un traitement orthodontique avec extraction des prémolaires, ou l‘une et l’autre solution. Dans tous les cas, cette intervention est associée au déplacement vers l’avant de la mâchoire inférieure.
Instructions postopératoires et questions fréquemment posées.
Selon mon orthodontiste, on peut éviter une opération en enlevant mes deux prémolaires dans la mâchoire supérieure et en fermant ensuite ces espaces grâce à un traitement orthodontique ?
Certains orthodontistes préfèrent ne pas diriger le patient vers un chirurgien maxillo-facial, pour effectuer un déplacement vers l’avant de la mâchoire inférieure. Ils préfèrent enlever deux prémolaires dans la mâchoire supérieure et corriger les dents antérieures, en recourant à l’orthodontie. Cette approche crée un visage plat et compromet presque toujours le résultat esthétiquel du visage. Ce type de correction peut entrainer à long terme des apnées du sommeil, vu que la mâchoire inférieure (et la langue) reste en trop arrière.
La caractéristique principale d’une classe II 1 est toujours une mâchoire inférieure trop en arrière, et non une mâchoire supérieure trop grande, avec trop de dents (ou seulement dans des cas exceptionnels). N’oubliez pas qu’il faut chercher la solution qui traite le problème à l'origine, à savoir au niveau de l'os et non des dents.
La caractéristique principale d’une classe II 1 est toujours une mâchoire inférieure trop en arrière, et non une mâchoire supérieure trop grande, avec trop de dents (ou seulement dans des cas exceptionnels). N’oubliez pas qu’il faut chercher la solution qui traite le problème à l'origine, à savoir au niveau de l'os et non des dents.