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Le ronflement et les apnées du sommeil
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Questions fréquemment posées - Le ronflement et les apnées du sommeil
Général
Comment puis-je savoir si je souffre d’apnée du sommeil ?
Vous commencerez par réaliser un examen du sommeil dans un laboratoire spécialisé. Vous y serez examiné pendant votre sommeil. Différentes mesures sont examinées : tension artérielle, saturation sanguine en oxygène et mesures spécifiques au cycle du sommeil.
Qu’est-ce que le CPAP ?
Cette thérapie constitue souvent le début de votre traitement. La CPAP est synonyme de ventilation en pression positive continue (ou Continuous Positive Airway Pressure, en anglais). Le dispositif de CPAP génère une faible pression positive constante pour tenter de maintenir les voies aériennes supérieures ouvertes. Il s'agit d'un masque en plastique que vous portez sur le nez et/ou la bouche. Lorsqu’il est l'heure de se coucher, il doit être attaché autour de la tête, de sorte qu'il est possible de continuer à le porter pendant le sommeil. Il est relié à une machine, par l'intermédiaire d'un tuyau d'air. La CPAP exerce une poussée sur les voies respiratoires pour qu’elles s’ouvrent, ce qui permet une inhalation et une exhalation normales et continues. À ce jour, le masque de CPAP est considéré comme la référence pour le traitement conservateur. Ce dispositif est efficace dans 85 % des cas, mais il exige que le patient adopte une certaine discipline et fasse certaines concessions pour la nuit tels que l'acceptation du bruit de la machine, le port du masque en continu et l'impact psychologique qu'il peut engendrer (sur le couple, entre autres). Malgré son efficacité chez la plupart des patients, les recherches montrent que seulement 46 % d'entre eux observent et poursuivent le traitement après les trois premiers mois. Et 37 % des personnes qui l'utilisent encore l'abandonnent complètement peu de temps après (réf. Journal of Respiratory Therapy).
Il est possible d'envisager, petit à petit, vos autres options thérapeutiques dont la chirurgie.
Il est possible d'envisager, petit à petit, vos autres options thérapeutiques dont la chirurgie.
Existe-t-il d'autres solutions non chirurgicales ?
DISPOSITIFS DENTAIRES
Outre l’appareil CPAP, il existe un certain nombre de dispositifs dentaires qui ont tous en commun le fait qu'ils avancent la mâchoire inférieure. Ce qui tire la langue en avant. De cette façon, ils évitent souvent le ronflement, et peut-être aussi les SAOS. Au cours du temps, une évaluation et réévaluation de l’efficacité de ces outils sont certainement recommandées. Ils ne fonctionnent en général jamais entiérement correctement. Il y a de fortes probabilités qu'en fin de compte, vous éprouviez le besoin de consulter d'autres professionnels de santé afin de trouver d’autres solutions.
Outre l’appareil CPAP, il existe un certain nombre de dispositifs dentaires qui ont tous en commun le fait qu'ils avancent la mâchoire inférieure. Ce qui tire la langue en avant. De cette façon, ils évitent souvent le ronflement, et peut-être aussi les SAOS. Au cours du temps, une évaluation et réévaluation de l’efficacité de ces outils sont certainement recommandées. Ils ne fonctionnent en général jamais entiérement correctement. Il y a de fortes probabilités qu'en fin de compte, vous éprouviez le besoin de consulter d'autres professionnels de santé afin de trouver d’autres solutions.
Existe-t-il d'autres traitements chirurgicaux ?
CHIRURGIE ORL
Dans le passé, les chirurgiens ORL pratiquaient une uvuloplastie à l’arrière de la bouche. L’objectif de cette intervention est de raccourcir les tissus mous à cet endroit. Ces opérations sont douloureuses et ne guérissent pas le SAOS comme elles le devraient. De plus, elles ne changent rien concernant la position de la langue qui reste trop en arrière et favorise toujours les apnées.
Dans le passé, les chirurgiens ORL pratiquaient une uvuloplastie à l’arrière de la bouche. L’objectif de cette intervention est de raccourcir les tissus mous à cet endroit. Ces opérations sont douloureuses et ne guérissent pas le SAOS comme elles le devraient. De plus, elles ne changent rien concernant la position de la langue qui reste trop en arrière et favorise toujours les apnées.